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中南首例ECMO空中转运患者协和“换心”

发布时间:2019-11-14 15:24:01    浏览次数:3298

来源:武汉晚报

用直升机运送,接受心脏移植!十堰雄一周前的营救经历一鸣惊人。17日,她躺在重症监护室的床上庆祝重生。据了解,这也是武汉联合医院为中国中部和南部第一位ecmo空运患者成功进行心脏移植手术。

拨打120立即进行心肺复苏

家庭成员抓紧宝贵的救生时间。

9月6日中午,十堰36岁的熊女士突然感到胸闷和不适,随后她遭受意识障碍和呼吸困难,摔倒在地。这家人立刻把她平放在地上,给她做了心肺复苏,同时打了120个紧急电话。到达120后,熊女士被紧急送往十堰医院进行急救。

当地医生使用胸部按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸和其他治疗方法。因为患者是舒张性心肌病和复发性恶性心律失常,常规治疗不能缓解患者病情的恶化。经家人同意,医生对危重病人采用体外膜肺氧合(ecmo)。随后,熊女士的呼吸逐渐稳定,生命体征也稳定下来。

虽然熊女士已经安装了ecmo,但由于当地的医疗水平,她仍需要尽快转到武汉协和医院接受治疗。经过两地医院之间的沟通,空中直升机最终被选中进行运输。"病人家属必要的心肺复苏术为医生抢救赢得了宝贵的时间。"协和心脏外科主任董念国教授强调,心脏骤停将导致脑缺氧,一旦缺氧超过8分钟,将对人脑造成不可逆转的损害。

450公里150分钟

直升机快速运送病人

十堰离武汉大约450公里。从武当山机场到天河机场需要一个小时,坐火车需要四个小时。这不包括其他琐碎的时间,如病人和设备的放置。通过直升机转移,时间成本更低,而且只需要不到一半的时间——两个半小时。

9月8日,武汉协和医院心脏病专家蔡杰博士在十堰率先对患者进行心脏移植前评估,并确认心脏移植的可行性。病人在运输过程中随时都有心脏骤停的危险。为此,协和医院派ecmo专业医务人员李平副教授连夜前往十堰寻求支持,以确保ecmo设备的运输安全。

9月9日下午1时,直升机从十堰飞到武汉450公里,下午3时30分安全降落在武汉联合医院旁边的新华路体育场。等待接诊的武汉联合心脏病外科医生立即上前将患者转移到心脏病重症监护室(见图)。

“护心跑雄”去天津接心

心外小组完成心脏移植

据专家称,晚期心力衰竭患者必须接受心脏移植才能生存,等待合适的供体并不容易。从排队到合适的心脏来源登记通常需要两个月。根据人体器官分布原则,ecmo患者优先获得心脏起源。由于熊女士已经使用了ecmo,如果她不尽快进行心脏移植,她的生命随时都会有危险。

9月11日,武汉联合器官捐献组织(opo)宣布天津有合适的心脏捐献者。晚上,“护心助跑”小组的成员胡兴健副教授带领该小组连夜赶往天津寻找心脏。第二天早上6点,飞机抵达武汉。董念国教授的团队开始给熊女士做手术。手术持续了90分钟,并成功完成。手术后的第二天晚上,熊女士移除了ecmo。中秋节那天,她摘除了气管,能够自主呼吸。目前,病人恢复良好,意识清醒,能够独立进食。

“如果没有及时的空中运输、各部门和心脏外科人员之间的密切合作以及必要的心肺复苏,就不可能成功完成这次心脏移植手术。”董念国教授说。

记者苏金妮记者刘魏坤和陈佑威

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